НИИ-ККБ№1 выпустил «Руководство по ультразвуковой диагностике заболеваний щитовидной железы»

  • Печать
НИИ-ККБ№1 выпустил «Руководство по ультразвуковой диагностике заболеваний щитовидной железы» Скачать Руководство для врачей

Авторы: К.А. Шамахян, А.Н. Катрич, О.Н. Понкина, И.С. Поляков, Г.М. Савченко, Л.В. Прохорова. Под редакцией академика РАН, профессора В.А.Порханова.

В руководстве изложены вопросы современного состояния и обобщен многолетний опыт ультразвуковой диагностики заболеваний щитовидной железы. Представлены достижения в области ультразвуковой диагностики, описана ультразвуковая семиотика заболеваний щитовидной железы, приведена их современная классификация (TI-RADS). Большое внимание уделено диагностике рака щитовидной железы, как с помощью традиционных режимов исследования, так и с применением инновационных методов диагностики очаговых образований, в частности различных видов эластографии. Показана необходимость использования тонкоигольной аспирационной биопсии под ультразвуковым контролем в качестве основного метода диагностики узлов щитовидной железы.

Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, эндокринологов, хирургов, онкологов, морфологов, ординаторов и студентов старших курсов медицинских вузов.

Вопросы диагностической тактики при заболеваниях ЩЖ постоянно пересматриваются и совершенствуются. Это определено научно-техническим прогрессом, следствием которого является появление новых методик и технологий, совершенствование диагностической аппаратуры и расширение ее функциональных возможностей. В эпоху многообразия диагностических методов и тестов, приоритетной задачей является правильный подбор методик, позволяющих точно поставить диагноз при минимальных экономических и временных затратах, избегая ненужных и дорогостоящих исследований.

В книге предоставлен опыт выполнения ультразвуковых исследований ЩЖ более чем 150 тысяч пациентов. Представленные данные подкреплены результатами более чем 18 тысяч биопсий и морфологических исследований материала 3,5 тысяч операций, выполненных в стенах нашей клиники за последние 6 лет.

В книге освещены основные сведения по анатомии и физиологии щитовидной железы. Представлена современная классификация болезней щитовидной железы. Обсуждаются вопросы применения современных методов ее инструментальной диагностики, среди которых основную роль играет ультразвуковая диагностика.

Трендом последних лет стала разработка и внедрение классификационных систем, призванных стандартизировать подход к изучаемому вопросу. В мировой клинической практике для ультразвуковой классификации узловой патологии ЩЖ и стратификации риска злокачественности применяется значительное количество специально разработанных классификационных систем. В книге сделан обзор классификационной системы TIRADS (Thyroid Imaging, Reporting and Data System), которая получила наибольшую популярность среди практикующих врачей. На основании морфологически верифицированных примеров сделана попытка унификации использования различных терминов при формировании УЗ-заключения.

Отдельная глава посвящена тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы, как основному на сегодняшний день методу диагностики очаговой патологии ЩЖ, описаны показания и противопоказания к ее выполнению, подробно изложена методика ее проведения. Уделено внимание необходимости унификации цитологических заключений согласно цитологической классификацией заболеваний щитовидной железы Bethesda System, 2010.

Уделено внимание и современным методикам ультразвуковой диагностики, в частности эластографии. На основании собственного опыта применения компрессионной и различных видов сдвигововолновой эластографии дана характеристика информативности этих методик, приведены собственные данные количественного анализа паренхимы и очаговых образований щитовидной железы.

В 2017 году произошло событие, весьма важное для специалистов, занимающихся данной патологией, - вышла в свет новая классификация опухолей эндокринных органов ВОЗ (WHO Classification of Tumors of Endocrine Organs), в которую входит и классификация опухолей щитовидной железы, чему посвящена отдельная глава.